奧巴馬醫(yī)保怎樣申請(qǐng)
奧巴馬醫(yī)保怎樣申請(qǐng)
現(xiàn)在，已經(jīng)有越來(lái)越多的華人華僑同胞們開(kāi)始知道和去了解奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)(Obamacare)，這項(xiàng)法案原名為“患者保護(hù)與平價(jià)醫(yī)療法案(PatientProtection and Affordable Care Act，PPACA)”，由總統(tǒng)奧巴馬于2010年簽署的一項(xiàng)聯(lián)邦法案。下面學(xué)習(xí)啦小編來(lái)告訴大家?jiàn)W巴馬醫(yī)保怎樣申請(qǐng)。
對(duì)于在美華人而言，奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)不僅同樣受用，而且在華人生活中也發(fā)揮著作用。美國(guó)醫(yī)院看病昂貴，許多華人也因?yàn)檫@一點(diǎn)而極少上大醫(yī)院尋醫(yī)問(wèn)診。如今，申請(qǐng)適合自己經(jīng)濟(jì)收入的醫(yī)療保險(xiǎn)后，華人便能使用醫(yī)保就醫(yī)，對(duì)于關(guān)愛(ài)自身的健康也做到了實(shí)質(zhì)性的保障。
今年11月1日至2016年1月31日將是Obamacare年度更新醫(yī)療計(jì)劃的開(kāi)放日。在此期間，華人可以根據(jù)需要申請(qǐng)新的Obamacare，或是更改醫(yī)療計(jì)劃。
奧巴馬醫(yī)保申請(qǐng)人群：
1. 美國(guó)公民或是持有綠卡的個(gè)人，其收入在16,243美元以上者。
2. 美國(guó)公民或是持有綠卡的家庭，其收入總和在33,465美元以上者。
奧巴馬醫(yī)保申請(qǐng)時(shí)間：
11月1日-12月15日(Obamacare生效日：01/01/2016)
12月16日-1月15日(Obamacare生效日：02/01/2016)
1月15日-1月31日 (Obamacare生效日：03/01/2016)
因此，從2015年11月1日起，符合申請(qǐng)標(biāo)準(zhǔn)的華人可以開(kāi)始遞交申請(qǐng)。截止到2016年1月31日，為申請(qǐng)最后期限。
奧巴馬醫(yī)保拒絕申請(qǐng)的后果：
符合申請(qǐng)的人若是既無(wú)辦理普通醫(yī)療保險(xiǎn)，也無(wú)申請(qǐng)奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)，政府將以補(bǔ)稅的形式進(jìn)行罰款。根據(jù)規(guī)定，若無(wú)申請(qǐng)2016年奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人或家庭，將增收(罰款)年收入的2%的稅費(fèi)。
奧巴馬醫(yī)保補(bǔ)稅(罰款)免除條件：
并非所有沒(méi)有保險(xiǎn)的美國(guó)納稅人都需要繳納罰款。
常見(jiàn)的免除罰款的條件包括：
(1)全年沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間少于3個(gè)月
(2)在國(guó)外工作居住滿330天的公民及綠卡持有者，或者滿足美國(guó)稅法其他國(guó)外勞動(dòng)收入免稅(foreignearned income exclusion)條件的公民及綠卡持有者，例如在中國(guó)有固定工作的美國(guó)綠卡持有人。
(3)三年內(nèi)居住未滿183天的外國(guó)人士(非綠卡持有者)(非稅務(wù)居民183rule)。
(4)J,Q, F, M等非居民簽證持有者。
(5)以及特定條件的低收入家庭，包括收入特別低而不需要做稅務(wù)申報(bào)的家庭。
奧巴馬醫(yī)保申請(qǐng)途徑：
華人可以自行上官網(wǎng)申請(qǐng)，也可到唐人街的三家保險(xiǎn)公司當(dāng)面咨詢辦理。
在此，建議華人親自到保險(xiǎn)公司，通過(guò)專業(yè)的保險(xiǎn)顧問(wèn)來(lái)辦理申請(qǐng)。
1，申請(qǐng)過(guò)程中有很多細(xì)節(jié)需要注意，對(duì)于醫(yī)療計(jì)劃的選擇也需要明確。
2，申請(qǐng)時(shí)，很多人只看價(jià)錢，而忽略了實(shí)際運(yùn)用中會(huì)遇到的問(wèn)題。如自己經(jīng)常訊診的醫(yī)生所在醫(yī)院是否接受自己所辦的醫(yī)療計(jì)劃。自己常服的藥物是否包含在所申請(qǐng)的醫(yī)療計(jì)劃中。
申請(qǐng)后的注意事項(xiàng)：
華人在遞交申請(qǐng)后，也要實(shí)時(shí)關(guān)注進(jìn)展。有時(shí)候由于所遞交的材料不齊全，政府會(huì)發(fā)出信函，要求申請(qǐng)人補(bǔ)交材料。申請(qǐng)人收到信件后，也應(yīng)盡快寄出補(bǔ)充材料，以確保奧巴馬醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)順利過(guò)關(guān)。另外，申請(qǐng)人每年的收入若發(fā)生變更，不論增加或是減少，都應(yīng)在60天內(nèi)及時(shí)更新。家庭成員數(shù)的變更，申請(qǐng)人婚姻狀況變更等也均需上報(bào)，保證自己在申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)所記錄的檔案符合實(shí)際情況。
【常見(jiàn)問(wèn)題】
PR是否必須購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)?不買有什么后果?
一般PR作為美國(guó)常住居民，必須遵守ObamaCare的相關(guān)規(guī)定購(gòu)買醫(yī)保。但是，每年居住在海外超過(guò)330天以上的PR，可以不買保險(xiǎn)。不買保險(xiǎn)的后果目前還沒(méi)有定論，以防萬(wàn)一，應(yīng)推薦PR購(gòu)買醫(yī)保。
不買ObamaCare醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)綠卡身份的影響?
目前為止，官方?jīng)]有給出任何的結(jié)論，我們只能從長(zhǎng)遠(yuǎn)的考慮角度建議客戶至少購(gòu)買官方提供的Health Exchange或者符合ObamaCare要求的線下保險(xiǎn)。
新移民暫時(shí)沒(méi)有SSN(社安號(hào))能不能買保險(xiǎn)?
購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)，主申請(qǐng)人必須提供SSN，其他人可以不提供SSN。沒(méi)有SSN的新移民因?yàn)檫€沒(méi)有拿到正式的綠卡，所以不是qualifiednon-citizen，要等登錄以后拿到SSN再申請(qǐng)。
購(gòu)買ObamaCare保險(xiǎn)之后，在其他州旅游時(shí)，如需就醫(yī)，保險(xiǎn)保嗎?
要具體看客戶買的保險(xiǎn)是否保，不同保險(xiǎn)差別挺大的。一般保險(xiǎn)只包含外州急診的。
搬家到其他州怎么辦?
搬家、收入大幅增減或者家庭成員增減都屬于“qualifying life event”，可以在HealthExchange關(guān)閉以后更換保險(xiǎn)。
在中國(guó)有社保和商業(yè)保險(xiǎn)，是不是可以不買美國(guó)的Obama保險(xiǎn)了?
IRS規(guī)定在國(guó)外賣的保險(xiǎn)不符合ObamaCare規(guī)定，除非該外國(guó)保險(xiǎn)公司在美國(guó)某州HealthExchange 注冊(cè)。
短期免處罰期(三個(gè)月)是怎么計(jì)算的?2015年會(huì)有變化嗎?
是按獨(dú)立的月算的，比如五月份有一天沒(méi)有保險(xiǎn)，那么一個(gè)月的免處罰期就用掉了;如果5、6、7月各有幾天沒(méi)有保險(xiǎn)，那么三個(gè)月的免處罰期就用完了。并且三個(gè)月必須是連續(xù)的，一年內(nèi)只有第一次短期無(wú)保險(xiǎn)可豁免。
【健康保險(xiǎn)常用詞匯】
Plan name：指每個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃的名稱。
Premium：指保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)論是否使用保險(xiǎn)看病，保險(xiǎn)費(fèi)是每月需固定繳納的支出。年齡越大保險(xiǎn)費(fèi)越高。吸煙者的保險(xiǎn)費(fèi)也比不吸煙者高。
Plan Type：美國(guó)的健康保險(xiǎn)可分為HMO和PPO等多種不同的類型。
Annual Deductible：是指每個(gè)保險(xiǎn)年度個(gè)人需要自付的費(fèi)用。自付(Deductible)是指看病時(shí)必須首先自己支付一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司才開(kāi)始報(bào)銷此后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
Out-of-Pocket Max：指被保險(xiǎn)人在每個(gè)保險(xiǎn)年度需要分擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的最高限額。在支出超過(guò)這個(gè)限額后，保險(xiǎn)公司將100%承擔(dān)之后承保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，以保護(hù)病人免予因?yàn)楦甙旱尼t(yī)療費(fèi)用而陷入財(cái)務(wù)危機(jī)。
Coinsurance：共同保險(xiǎn)，指每次使用醫(yī)生門診，急診，住院，手術(shù)，和處方藥等醫(yī)療服務(wù)后，受保人需要按照保險(xiǎn)合同規(guī)定的比例支付一部分醫(yī)療費(fèi)用，通常保險(xiǎn)公司和個(gè)人的費(fèi)用分配比例為80/20，即由保險(xiǎn)公司支付80%的醫(yī)療費(fèi)用，而個(gè)人承擔(dān)其余20%的費(fèi)用。
Co-payment：掛號(hào)費(fèi)，是指受保人每次看普通門診或購(gòu)買處方藥時(shí)需當(dāng)場(chǎng)支付的一筆固定費(fèi)用。例如，每次看醫(yī)生門診個(gè)人需支付20美元，購(gòu)買處方藥時(shí)需支付15美元，等等。
In-network providers：醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，指接受此種保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生名單，本地的名單越長(zhǎng)，看病時(shí)的選擇就越多。在使用保險(xiǎn)看病時(shí)，最好向醫(yī)院、診所核實(shí)一下這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否在你的保險(xiǎn)計(jì)劃的醫(yī)療網(wǎng)之內(nèi)。如果不屬于醫(yī)療網(wǎng)，有些保險(xiǎn)計(jì)劃可能不報(bào)銷醫(yī)療網(wǎng)外的費(fèi)用，或者保險(xiǎn)報(bào)銷的比例較低。
Prescription Drugs：處方藥，每個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃都有自己規(guī)定的處方藥報(bào)銷名單，并規(guī)定處方藥的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。如果你需要長(zhǎng)期使用某種或多種藥物，尤其是昂貴的藥品，在選擇保險(xiǎn)時(shí)最好比較一下哪個(gè)保險(xiǎn)計(jì)劃可以報(bào)銷您需要的處方藥，來(lái)節(jié)省保險(xiǎn)費(fèi)用。